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[商品主貨號] U102261581
[ISBN-13碼] 9789864062522
[ISBN] 9864062522
[作者] 陳光超
[出版社] 寶瓶文化
[出版日期] 2021/09/27
[內容簡介] (出版商制式文字, 不論標題或內容簡介是否有標示, 請都以『沒有附件、沒有贈品』為參考。)
一個「聽病人話」的頂尖外科醫師；一把黑色卻溫暖的手術刀；一本最黑色喜劇的真實醫療故事。
★內容簡介：
一個「聽病人話」的30年頂尖外科醫師，
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事。
他說：「病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。」
醫術，沒有完美，只有更完美；
病人，沒有找碴的，只有痛苦的。
最荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事，
戳中你心中最沒防備的一塊，捧腹又揪心。
對於醫術，他極度苛求自己；
總在手術前，在腦海演練數百遍，並想好各式備案。
對於病人，他卻超級柔軟、「聽話」。
一本顛覆你對外科醫師印象的黑色醫療故事。
◆第三期舌癌患者要告我，因為我幫他開刀花6小時。患者拿病歷給另一個名醫看，名醫說只要3小時，病歷上還寫「黑白弗」（台語）──〈我被告了〉
◆堅信自己罹癌的病人，執意照電腦斷層掃描、核磁共振……還咳出一口痰，痰就落在我左眼上──〈痰，謊言，咽喉炎〉
◆路倒的四期下咽癌病人，大家都叫我不要救，因他對太太和女兒加暴。我醫治他，並阻止他的暴力──〈救人的濫醫師〉
◆為完成患者參加女兒畢業典禮的遺願，我幫食道癌末期的她動手術，卻被院長指控開不必要的刀，違反醫學倫理──〈飛舞的火鍋蝴蝶〉
陳醫師以黑色喜劇的獨特視角，帶我們一窺他30年來既醉心，又癡心的外科醫療場域：往往非到情節的最後一刻、文章的最後一字，你不會知曉自己會笑，還是會哭，且幾處猶如懸疑小說般的結局大反轉，就像回馬槍，深深擊中我們社會所潛藏的醫病不信任與糾紛、醫療恐嚇與暴力、健保體制矛盾等種種困境，以及醫療有時盡的複雜與糾葛。
醫療有時盡，但無盡的是醫師的傾聽與柔軟，因此本書未曾掩飾的，還有他誠實坦率、失敗自嘲的真性情。你因此深深理解，醫師既堅強卻也脆弱，既專業卻也時而盈滿眼淚，如同你我。
★本書特色：
◎一個「聽病人話」的頂尖外科醫師；一把黑色卻溫暖的手術刀；一本最黑色喜劇的真實醫療故事。
◎「我要出書了」，這個念頭若在二○一四年之前，是從來不存在的，甚至連我自己都不相信。
因為大學聯考時，我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力，跟我說：「可能是你寫字太醜的關係。」接著，又補上一句撫慰人心的話：「但別自卑，據我觀察，字寫得好壞是跟長相成反比的！」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
……
書中所有的故事，都是真實的，人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過，以免「病」與「人」容易對號入座，造成病人隱私權的洩漏。
在醫院裡面，看到人生百態，有喜，有悲。身為外科醫師，我們無法保證治療的結果，但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」，更要處理好「病」跟「人」。
希望你們可以用輕鬆的心情，讀完這本書，也可以讓你們邊笑邊了解，面對不同的「病」、「人」、「病人」，我們如何做出決策，解決病家的難題。──摘自後記〈「我要出書了」──從來不存在的念頭〉
◎陳光超副院長30年不變的行醫信仰：
▲病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
▲我不能任由癌細胞奪走任何人的命。我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。
治「病」容易，治「病人」很難。
▲每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。
▲20年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準來做。天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。
▲我執行過上萬次手術。在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。
我們的信仰是，多花我們2小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活10年。
★重量級推薦：
◎「作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說『保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。』」──魏崢（振興醫院院長）
◎魏崢（振興醫院院長）撰推薦短文
◎重量級推薦：
林奇宏（國立陽明交通大學校長）
林靜芸（聯合整形外科診所院長）
姚仁喜 建築師（姚仁喜 │ 大元建築工場 創始人）
許勝雄（仁寶電腦工業股份有限公司董事長）
陳怡樺（趨勢科技執行長暨共同創辦人）
黃軒（重症專科名醫）
蔡長海（中國醫藥大學暨醫療體系董事長）
謝冠宏（萬魔聲學股份有限公司董事長）
（依姓氏筆劃順序排列）
陳光超 副院長
‧《商業周刊》百大良醫
‧榮獲「國家新創獎」及國際10多項專利
‧發展電子耳（人工耳蝸）醫療技術，領先全球，不但引起國際醫學界關注，歐洲、日本及韓國等不少機構邀請演講，也成功開展國際醫療
‧聯合報「元氣網」專欄作家
畢業於陽明大學醫學院醫學系，目前為中國醫藥大學附設醫院全方位聽覺健康中心副院長，以及耳鼻喉部主治醫師。
在專攻頭頸手術超過20年，完成的頭頸癌手術超過5000例後，2000年，他接觸電子耳，獲得「亞太人工電子醫學會」論文首獎。2004年，他開始發展電子耳醫療。2007年，經由他不斷鑽研手術技巧，發明各種鉤子，每次縮短0.5公分，直到手術開口縮小到2.5公分，且患者不用剃髮，這創下台灣醫界電子耳傷口最小的紀錄，而在2008年，他戮力研究，原本術後4星期才能開機，他卻首創術後24小時就開機，領先全球。
他的出色表現，引起國際醫學界的關注。自此，歐洲、日本及韓國等不少機構邀請他去演講，他的患者更不限於台灣。
2020年，他帶領中國醫藥大學附設醫院策略聯盟團隊，開發出「人工智能輔聽器」醫療技術。透過輔聽耳機，照護銀髮族以及提早預防老人失智，榮獲十七屆「國家新創獎」殊榮，另外，他個人也獲得國際10多項專利。
被推薦為《商業周刊》百大良醫，也持續大力開展國際醫療，至2020年，已有超過700位海外患者，跨海來台就醫。
曾經擔任亞東紀念醫院人工耳蝸中心主任；振興醫院耳鼻喉部部主任；新光醫院耳鼻喉科主治醫師；台北榮民總醫院耳鼻喉科總醫師、主治醫師；屏東龍泉榮民醫院住院醫師。
【重量級推薦】
──魏崢（振興醫院院長）
作者透過精采的實際病例，把生硬的醫學專業像說故事一般，鮮活地解釋給民眾了解。
一位優秀外科醫師的養成沒有速成的捷徑，就像苦練功夫一般，直到熟能生巧為止。
但比修煉精進手術技術更重要的，是要有一顆時時為患者設想的心。
外科醫師無法保證每一刀劃下去，手術都一定會順利成功，但正如同作者陳光超醫師所說：「保證在手術的每一個步驟，我都小小心心地確實做。」
【自序】
【後記】「我要出書了」──從來不存在的念頭
「我要出書了」，這個念頭若在二○一四年之前，是從來不存在的，甚至連我自己都不相信。
因為大學聯考時，我的作文只得到個位分數。我姐為了安慰我沒有寫作能力，跟我說：「可能是你寫字太醜的關係。」接著，又補上一句撫慰人心的話：「但別自卑，據我觀察，字寫得好壞是跟長相成反比的！」這讓我有繼續提筆寫字的勇氣。
但班上要辦班刊的時候，我和班上同學一樣，都有投稿，只是我仍然逃不掉，被編輯同學退稿的命運。
能夠出書，要感謝的人很多。第一個是我不認識的人，柯文哲。二○一四年底，我離開工作十八年的醫院。本來是醫藥媒體寵兒的我，突然之間，走下神壇，喪失了發言權。而柯P恰走出醫院，當選市長，占據所有媒體版面。我若是要維持我的能見度，就需要像柯P一樣，能在媒體曝光。但是發表政論、上廣告節目，或當「名嘴」，都不是我能做的。
這時，耳鼻喉醫學會會訊，向我邀稿。「邀稿」，不是我去投稿，理論上，應該是寫了就會刊登，結果竟然還是被退稿。
我心裡非常不爽。一方面，已經花了時間寫的東西，不甘就此白白進入垃圾桶；另一方面，又希望有媒體曝光的機會。
我就把我被退的稿，交給我之前任職振興醫院的好友，公關呂建和。
「建和，拜託你，我已經離開醫院，沒有媒體管道。可不可以幫我找一家報紙刊登？」「隨便哪家都行。」
「主任，報紙現在沒人看了啦！」他拒絕我的提議。「我幫你想辦法，問一下《聯合報》的韋麗文。」
「這個文章看起來好有畫面喔！」就這樣，對我獨具慧眼的韋麗文，下了這樣的評語之後，〈我把病人的臂神經叢砍斷了〉（新書裡的〈我把病人的手弄殘廢了〉）敗部復活，成了第一篇登上聯合報元氣網的文章。
這篇也成了我最後一篇被退稿的文章。文章一登出，據說反應很好，元氣網就來簽約，開始我的老文青新副業。寫了三篇之後，寶瓶文化也看到了文章，建議簽約，出書變成真實發生的事。
／／／
因為我每週都要出國開會及手術，常常週日深夜才回到台灣。週一早上，會想賴床，放鬆一下。
「又在看棒球。」有人不滿意我的懶散了。
「我下午才要去醫院，就看一下大聯盟實況嘛。我今天早上沒事。」我稍微爭取我的權利。
「沒事？」「沒事不會起來寫故事嗎？」「起來，去寫！」命令下達，沒有抗旨的選項。
／／／
「又在看手機，螢幕那麼小，眼睛要壞掉嗎？」語氣有點不太妙。
「我我……在寫故事。」先騙她一下，免得被她知道我在看影片。
「喔，寫完寄給我看看。」語調下降許多。
根本沒在寫的故事，只好趕快寫一篇。
有一半的故事，是在這樣的狀況下產生的。所以能出書，一半的功勞要歸屬於我家裡的老闆，莊怡群醫師。醫師太座不僅幫我校稿，整理讀者的留言，也提供很多的意見，尤其是對文章中女主角的描述。沒有這位前女友用上述奇特的方法督促，這本書的出版一定還遙遙無期。
●●
書中所有的故事，都是真實的，人物也都是真實存在的。但我把故事的主角互換過，以免「病」與「人」容易對號入座，造成病人隱私權的洩漏。
在醫院裡面，看到人生百態，有喜，有悲。身為外科醫師，我們無法保證治療的結果，但我們一定可以保證有最好的醫療過程。不僅要醫治「病人」，更要處理好「病」跟「人」。
希望你們可以用輕鬆的心情，讀完這本書，也可以讓你們邊笑邊了解，面對不同的「病」、「人」、「病人」，我們如何做出決策，解決病家的難題。
目錄
009【重量級推薦】／魏崢（振興醫院院長）
輯一我被告了
病人不是故意來找碴的，是這個問題困擾他太久了。
他只是想要得到一個令他安心的治療跟診斷而已。
016我被告了
025痰，謊言，咽喉炎
037該消失的三月二日
048我把病人的手弄殘廢了
055飛舞的火鍋蝴蝶
輯二救？不救？外科醫師心裡的天秤與眼淚
我不能任由癌細胞奪走他的命，我認為我一定還會再幫這種人開刀，但是我也認知到，開刀只是治療了這個病，並沒有救了這個人。
治「病」容易，治「病人」很難。
070救人的濫醫師
080潑硫酸的標哥
094咖啡色盔甲的它？他？她？
109人算不如天算，天算不如蚊算
輯三「刀怎麼開這麼久？醫生會不會啊？！」
每一個人都希望手術又快又好，傷口又小又美。但是手術是一種良心事業，有沒有做好，醫生自己最知道。
不是傷口漂亮就是好，而是要在病人不知道的過程中，也要完美地處理得一乾二淨，才能挽救病人的生命。
120我生平最正確的一次決定
141自虐治療「甜蜜點」
159海外手術PK戰
169愛馬仕夫人
182林志玲之眼
輯四生‧死
二十年來，治療每一位不幸的頭頸癌病人，都是用我自己最高的標準來做。
天天都想讓病人求生，不想讓病人面對死，因此病人都有很好的無病存活率。
198當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌（上）
214當外科醫師父親罹患大腸癌、心肌梗塞、膽囊癌（下）
221我準備對屍體做CPR
233他在瀕死的過程中看到了美人魚
輯五打天下的頂尖外科醫師
我執行過上萬次手術，在手術前，我都會在腦海裡先演練數百遍，將各種可能發生的狀況先設想到，並找到解決方法。
我們的信仰是，多花我們兩小時，把所有的癌細胞拿得乾乾淨淨，病人就可以多活十年。
246十根壓舌板
256這事，不能讓老婆知道
263「我真的被球打到！」可以打破耳膜的球
278大體老師的保佑
288夏天
297【後記】「我要出書了」──從來不存在的念頭
救人的濫醫師
「你以為你做手術很厲害，是不是？」
「我們恨你！」
「醫生，你不要救他。」
「醫生，你假如幫他治療，你就是壞人。」
「醫生，你又不差一個病人。就算做點好事，不要幫他開刀。」
我看著一臉無辜，坐在我擠滿了人的診間的這個男人。
他頂著一頭凌亂的捲髮，身材瘦小，穿著早該送洗的衣服，用一種求助的眼神，跟我靜靜的對望著。
我們兩個人坐著，都沒講話，反而是站在周遭的人，各自發表意見。
雖然是七嘴八舌，但看法卻是一致，就是──不要醫他。
他是一個得到第四期下咽癌的病人。
而擠進我診間的其他人，沒有一個是他的家人，全部都是在診間外的鄰居。
鄰居們發現他來看病，不顧病人的隱私，他們全部都擠進來，強烈表達他們的主張。
／／／
下咽癌常常發生在抽菸、喝酒、吃檳榔的人身上，算是喉癌裡，比較不容易早期發現，但卻容易淋巴腺轉移的一種癌症。
由於發現時都比較晚期，死亡率會比一般的喉癌高很多。
「他的病情很嚴重，一定要住院、開刀治療。」
「醫生，你不要理他。他常常路倒，睡在街頭。」
「做醫生的，縱使在戰場上碰到敵人受傷，也要醫治他。更何況，他只是路倒。」我回答。
「醫生，我們比你認識他。」
「醫生，你不懂啦。」
「醫生，你不要做濫好人。」
由於腫瘤已經侵犯到食道，所以在手術中，我們必須先打開肚子，在食道與胃交接處，把食道切斷，並在食道的斷端，綁上長長的線，再把喉嚨，連同食道一起從頸部拖出來，全部切除。
這時，之前在食道上綁的線，一端被拉出頸部，另一端還留在肚子，而線的中間這段，就留在食道被移除後，遺留下來的管道空隙中。
再來，就是把胃分離出來，捲成一個像食道一樣，直直的管狀。
把留在肚子裡的線，綁在由胃做成的管子端，像拉地下纜線般地，將長線慢慢地從頸部抽出來，讓「胃管子」隨著長線，經由原本是食道所在的空隙，從頸部被拉出來。
這時候的胃，「身兼母職」，既是胃，又兼任食道。
我們將「胃管子」與剩下來的喉嚨縫合，氣管造口做好後，手術順利完成。
一年很快就過去，那位第四期下咽癌的病人，也就是加弟，他都按照時間，乖乖地回來複診。
加弟的捲髮不再凌亂，衣服也乾淨、整齊。
整體療程非常成功，讓我好不得意。
／／／
「你以為你做手術很厲害，是不是？」
「我們一點都不感激你。」
「我們恨你！」又再哭著補上一句「好恨你！」
好不容易結束了今天的門診，正想好好地休息一下。不料突然闖進一對母女，劈頭就罵得我莫名其妙。
細問之下，才知道原來他們是加弟的太太與女兒。
但從加弟住院手術到現在，一年多來，我從來就沒有見過加弟的家人。
從她們的口中，我才知道在我面前一臉無辜且聽話的加弟，竟是一個動不動就出手打人的家暴狂。
加弟開刀前，經常醉倒街頭。但加弟睡在路邊的那一段時光，卻反而是加弟家裡最寧靜、最安全的一刻。
附近的鄰居們都非常同情加弟的妻子和女兒。看加弟睡在路邊，也都不報警，希望他早點醉死，讓這個家庭能夠解脫。現在加弟身體好了，又開始對家人施展他的拳腳。
這時，我才明白當初為什麼他們要阻止我治療加弟的原委。
加弟的妻子和女兒要求我，至少白天不能讓加弟到她們的小吃店搗蛋，否則她們連生活都會有問題。
我說，我除了幫忙安排社工以及精神科醫師參與加弟的治療之外，我無法干涉加弟的生活。
「你可以的。」加弟那個長得楚楚動人的女兒說。「我爸爸只有要到醫院看你的時候，行為才會正常。」「而且孽是你自己造的。」
好吧，自己造孽，自己擔。那麼，我可以用什麼理由，讓加弟每天到醫院報到呢？
天天來看病？健保一定會刪，不可行。
打掃醫院環境？加弟會溜出去，也不可行。
只有把他留在我的診間，我才能夠監控他，讓他溜不掉。
可是加弟又沒有受過醫學教育，加弟留在診間裡，能夠做些什麼，又不會打擾到我們正常的醫療流程呢？
我想到一個好辦法，就是讓他清洗耳鼻喉科的器械。
我交代門診護理師，把所有耳鼻喉科門診使用過的器械，全部交給加弟清洗後，再送去消毒。
這樣，我可以讓加弟忙不完。小吃店可以安心營運，門診小姐也樂得輕鬆，不用再加班洗器械，皆大歡喜。
這妙招很管用，加弟的妻子和女兒非常滿意，甚至加弟的午飯，都是由她們小吃店送餐，不需要我來張羅。
但是幾個月後，加弟開始做膩了。
加弟看到我禮拜天都來醫院做動物實驗，他主動要求參與。加弟的頭腦其實是很聰明的，他無論做什麼事情都可以很快上手。
架設顯微鏡，連上二氧化碳雷射，清除大白鼠的耳毛，加弟做得樣樣到位，讓我的實驗進行得非常順利。
因此，當我的正牌研究助理請長假時，我毫不考慮地就叫加弟暫代。
沒有想到的是，這竟然是另外一個造孽的開始。
／／／
我們的動物是養在地下室四層，加弟在那裡，已經不在我的視線範圍內了。
在我面前，加弟除了請假的次數愈來愈多之外，他的表現還算中規中距，實驗也都正常進行著。
更重要的是，他的家人也都沒有消息。所謂沒消息就是好消息。
直到有一天，加弟的里長氣急敗壞地來找我，提到他們的大樓裡，到處都是不怕人的大白鼠。大白鼠四處亂竄，嚇死那些怕老鼠的住戶們。
原來加弟在地下室，認識了一些其他也愛喝酒的朋友。禁不起誘惑，加弟又開始喝酒了。
為了不讓我知道，加弟就把老鼠偷偷帶回家養。但老鼠的繁殖速度快，籠子關不了，加弟又喝茫，就讓老鼠在家裡亂跑。
加弟的妻子、女兒因前一陣子安心經營小吃店，攢了一些錢，早搬出去住了。
我隨里長到加弟家裡。只見大門沒關，老鼠當然可以進進出出，稱作鼠患，一點也不過分。
再走進去，就看見幾個由一箱一箱的酒所疊成的床，而加弟及他的酒友們就躺在這些「酒箱床」上呼呼大睡。
看到這裡，我心都涼了……（未完）)
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