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[商品主貨號] U102337408
[代售商品編號] 101802700259
[ISBN-13碼] 9789869966825
[ISBN] 9869966829
[作者] 島田英昭, 蔡麗蓉
[出版社] 方舟文化
[出版日期] 2021/02/03
[內容簡介] (出版商制式文字, 不論標題或內容簡介是否有標示, 請都以『沒有附件、沒有贈品』為參考。)
每4人就有1人深受其擾的新國民病
噁心想吐、胸口灼熱、打嗝連連、喉嚨有異物感……
胃食道逆流只要一發病,有可能一輩子無法痊癒。
停藥後6個月內,8成以上的人都會再次發作。
除了食欲不振、情緒不佳,還會引發氣喘、睡眠呼吸中止症,
甚至提高肺炎、黏膜病變、食道癌的罹患率。
胃食道逆流,每個人的發病原因都不同
想要徹底擺脫病症,你需要零死角的應對處方
自我檢測╳調整習慣╳留意飲食╳輕度運動╳積極治療
哪些人容易有「胃食道逆流」?
▲飲食習慣有問題:吃東西不會充分咀嚼、吃很多的「大胃王」、邊走邊吃,吃完東西習慣馬上躺下來,都會妨礙消化。
▲體型過胖或過瘦:腹部長滿內臟脂肪,胃容易受到壓迫,容易引發胃酸逆流。腹圍同樣會變大的孕婦,也容易得到胃食道逆流。原因是子宮容積大幅增大,腹部壓力急劇升高。另外,瘦子大多會胃下垂,可能是因為將食物送至胃部的速度太慢所導致。
▲經常駝背:駝背的人只要一仰躺,胃就會高於食道,逆流物無法回到胃部,而停滯在食道。
▲容易便祕:便秘導致腹脹後,胃會受到腸道壓迫,容易引發食道逆流。
▲壓力大:壓力會導致「食道黏膜變敏感」,也會導致「大腦想吃刺激性強的食物」,像是辛香料多的食物、鹽分高的食物、油膩食物以及酒類等,最終演變成胃酸增加。
▲缺乏幽門桿菌:為了治療胃潰痬等疾病而消除幽門桿菌的人,在胃酸分泌變活躍之下,容易罹患胃食道逆流症。
▲糖尿病:罹患糖尿病的人,容易引發合併症之一的「糖尿病神經病變」。發生神經病變後,末稍神經受損的同時,食道蠕動運動功能也會變差,將逆流物排出胃部的功能便無法充分運作。
▲睡眠呼吸中止症:睡眠期間呼吸中止,推測會促使胃液逆流。
▲接受過胃切除手術:胃部切除之後,胃液以及膽汁等消化液會容易逆流至食道。
▲年紀大的人:上了年紀之後,食道與生俱來防止逆流的功能會變差,吞嚥食物的功能也會衰退,逆流物很容易停滯在食道。
減少胃酸逆流,請養成這些習慣!
⊙側躺時「左側朝下」:如果是右側在下,胃會高於食道,容易發生逆流。左側朝下躺著時,則會強化下食道括約肌的力量。
⊙以腹式呼吸和輕度運動鍛鍊橫膈膜:16個呼吸&運動,使下食道括約肌保持在正確的位置,活化橫膈膜功能,調節自律神經,緩解逆流症狀。
⊙防止壓迫腹部:長時間打電腦時,姿勢都會在不知不覺間變差,記得伸展一下背肌。水壓會對腹部產生壓力,餐後要避免馬上沐浴。
守護食道,這樣吃比較好!
⊙睡前不吃東西:睡前3~4小時就應結束進食。
⊙多吃黏稠食物及乳製品:秋葵、小芋頭、蓮藕等黏稠食物,牛奶、優格等乳製品,可以守護黏膜,防止因胃酸造成噁心想吐的情形。
⊙要盡量少吃的食物:辣椒以及芥末這類刺激性食物,會促進胃酸分泌。柑橘類、番茄等酸度高的食物,也會使胃液過度分泌。太甜的甜點,會對胃部造成刺激。
到醫院治療前,要先知道的事!
⊙「市售成藥」只是暫時有效,無法根除疾病:發炎時,即便吃成藥暫時將症狀壓制了下來,沒多久又會復發。
⊙不要輕易停藥:重症患者單靠初期治療,並不容易治癒。嚴重發炎時,縱使症狀緩解了,只要一停藥,一定又會復發。
⊙治療分成藥物和手術兩種:胃酸抑制劑是「抑制胃酸分泌的手段」,手術則是「防止逆流的手段」。比起服用藥物的維持療法,針對因胃食道逆流症引發的睡眠障礙、呼吸系統症狀、胃酸及膽汁的逆流、黏膜病變這方面的改善程度,動手術會更加理想。
島田英昭
東邦大學研究所消化系統外科學講座教授、臨床腫瘤學講座教授(兼任)
東邦大學大森醫院癌症中心院長
畢業於千葉大學醫學系。曾任麻薩諸塞綜合醫院、哈佛大學外科研究員,擁有千葉大學講師、千葉縣癌症中心主任醫師等資歷,現任日本外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統外科學會專科醫師暨指導醫師、日本消化系統疾病學會專科醫師暨指導醫師、日本癌症治療認證醫師機構治療認證醫師、日本癌症治療學會臨床試驗登錄醫師、日本食道學會食道外科專科醫師等職務。著有多本消化系統外科學、腫瘤外科學相關書籍。
〔推薦序〕輕鬆了解胃食道逆流的實用工具書
錢政弘
基隆長庚醫院胃腸肝膽科主治醫師
近幾年,我在門診常遇到其他專科醫師轉診過來的病患,有些病患是因為胸悶、胸痛去心臟科求診,有些因為長期咳嗽去看胸腔科,有些則是因為吞東西時,覺得喉嚨卡卡的去找耳鼻喉科求助,經過各專科醫師詳細檢查,卻沒發現什麼異狀,於是轉診到胃腸科,看看是不是有胃食道逆流的問題。病患往往會很訝異地詢問我:「我都不會感覺到胃痛耶!也不覺得有酸水湧上來,這樣也算胃食道逆流嗎?」我會向病患解釋:「典型的胃食道逆流症狀,是有胃酸逆流到胸口、甚至嘴巴,胸口會有灼熱感,不過有些病患是非典型的症狀,是以胸痛、咳嗽或是喉嚨有異物感來表現,需要進一步檢查,才能確定是不是這個疾病。」有些病患做了胃鏡檢查,果然在胃和食道交接處發現好幾道黏膜損傷,證實是胃食道逆流症,在接受藥物治療後,原本擾人的症狀都消失了。究竟胃食道逆流有哪些症狀,可以參考本書做進一步的了解。
第二個讓人困惑的問題,就是「我為什麼會有胃食道逆流症?」。這個問題的答案,可不能只靠醫師來回答你。胃酸或食物從胃逆流到食道,並不是正常的生理現象,但是每個人逆流形成的原因都不同,讀者可以在這本書中尋找答案。
這本書的優點是從食道和胃的功能和構造談起,配合生動清楚的插圖,讀者可以很容易了解:哪些日常中的不良習慣或是動作會誘發逆流。例如很多男性到了中年之後,因為多吃少動,肚子逐漸變胖,內臟脂肪增加,使得胃內壓力上升,胃液就這樣被擠到食道去了。還有其他各種可能的原因,書中都有清楚的介紹。
我覺得這本書最值得推薦的,就是「吃什麼、怎麼吃?」的部分,多數人就是想知道哪些是地雷食物、NG食物,還有哪些食物應該要積極攝取。這本書從食材的挑選到烹飪的方式,提供了詳盡的飲食建議,如果有記不清楚的地方,隨時可以拿起來翻一翻,是一本很實用的保養腸胃工具書。另外,本書有提到可以鍛鍊「橫膈膜」來中止逆流,利用「腹式呼吸」的方式使下食道括約肌保持在正確的位置,這個方法我建議大家嘗試練習看看。
當你花一點時間了解這個疾病之後,就會發現:想擺脫胃食道逆流症,可不是只有吞幾顆藥這麼簡單,還必須從日常生活中改善自己的不良習慣,配合正確的飲食和運動方式,逆流才不容易復發。這是一本專業實用的好書,能幫助你更輕鬆達到這個目標。
〔導讀〕快速掌握胃食道逆流症的全貌
張振榕
張振榕胃腸肝膽科診所院長
胃腸肝膽專科醫師
近年來,胃食道逆流症已成為胃腸科醫師每日門診最主要的病患來源,依據我個人的經驗,我的門診中,因胃食道逆流症或相關疾病來看診的病患約占7~8成左右。造成胃食道逆流症發生的原因是多面向的:下食道括約肌鬆弛異常、食道蠕動機能異常、食道過度敏感、食道裂孔疝氣、胃排空不佳、肥胖、飲食、睡眠不足及生活壓力過大等,都可能造成胃食道逆流症的發作或惡化。
根據文獻紀錄,1997年的台灣,胃食道逆流症的盛行率約5%左右,至2009年時盛行率已上升至12%。2011年一份南台灣的問卷調查研究發現,南台灣社區胃食道逆流發生率已高達25%。由此可見,胃食道逆流症儼然已成為台灣民眾腸胃道的新國民病。
胃食道逆流症有年輕化傾向
除了盛行率增加,胃食道逆流症發生的年齡層也有下降的趨勢,一份國外的報告指出,由於課業壓力的關係,大約3成的大學生已經罹患胃食道逆流症。我個人的門診經驗也發現,常常有20~30歲左右的學生或年輕上班族,深受胃食道逆流所苦來就診。
個人認為,生活型態改變(三餐不正常、晚下班)、壓力大、熬夜、抽菸、飲酒,過多含糖飲料、過量甜食、咖啡及茶文化普及,都是造成胃食道逆流症比例在台灣逐年上升跟年輕化的原因。
本書分為五個章節:第一章用淺顯易懂、圖文並茂的方式介紹胃食道逆流症的發生原因、常見症狀、危險族群及併發症。第二章提供了非常實用的八大對策,讓讀者在日常生活中能採用這些對策來改善胃食道逆流症。這裡也提供了明確的飲食指南,告訴大家如何選擇適當的食材並避免地雷食物。第三章有清楚的圖解,讓讀者快速了解如何利用鍛鍊橫膈膜、放鬆肌肉、矯正駝背跟調整自律神經等輕度運動的方法,來改善胃食道逆流症。第四章簡明易懂地說明了關於胃食道逆流症的標準診斷方式(問診、胃鏡、食道酸鹼值檢測等),也比較了不同檢查方法之間的優缺點。第五章主要介紹胃食道逆流症的藥物、手術及內視鏡介入等治療方法。閱讀本書,讀者可以快速、有系統地了解胃食道逆流症這個疾病的全貌。
接受專業診斷治療是必要的
這邊我要特別強調,食道疾病並非只有胃食道逆流症,還有許多其他疾病的症狀與胃食道逆流症類似。曾經有一位50幾歲的男性患者,因為逆流症狀而自行服用成藥約半年,後來吞嚥困難來看診,經我執行內視鏡檢查後,發現其實是食道癌。因此,當您有類似逆流的症狀時,尋求胃腸專科醫師的正確診斷及適當治療是必要的,切勿自行診斷及服藥。
胃食道逆流症是一種容易復發的疾病,目前口服藥物治療的確能達到控制症狀、治癒食道傷口及預防未來併發症等目的。然而臨床上,患者的自身體質跟生活飲食習慣不良,常常造成停藥之後逆流症狀反覆出現,而這些因素都是醫生無法利用藥物治療就能改變的。患者們最大的期望是經過治療後達到不再復發的目標,這卻恰是口服藥物治療的侷限。因此,手術或內視鏡治療是期望達到根治胃食道逆流症的另一選擇。可惜的是,手術並非萬靈丹,根據統計,經過手術治療胃食道逆流症的患者,仍有高達2成的病友,在接受手術後10年間需要重新開始使用口服藥物控制症狀。這再次印證我前面提到的,胃食道逆流症的發生原因是多面向的,寄望使用單一治療方法就達到根治胃食道逆流症,實際上是很困難的。因此,要預防胃食道逆流症的復發,最大的功課還是在自己身上。保持作息正常,不熬夜,選擇健康的食物種類,減少咖啡、茶類及甜食的攝取,養成規律運動的習慣,才是預防胃食道逆流症的不二法門。
【目錄】
〔推薦序〕防治胃食道逆流,最簡明易懂的專書吳文傑
〔推薦序〕輕鬆了解胃食道逆流的實用工具書錢政弘
〔推薦序〕擺脫不當飲食習慣,重獲健康好胃趙函穎
〔導讀〕快速掌握胃食道逆流症的全貌張振榕
審訂註
逆流性食道炎已成為「新國民病」
第1章「逆流性食道炎」是怎樣的疾病?
一旦出現這些症狀,就有可能是逆流性食道炎
「逆流性食道炎」就是「胃食道逆流症」嗎?
為什麼會發作?①了解「胃部」與「食道」的結構
為什麼會發作?②發作的原因不只一種
容易得胃食道逆流症的人
惡化之後會如何?
第2章用心改善你的生活
第一步是檢討生活習慣
這樣做,就能減少「發炎原因」
改善對策1防止壓迫腹部
改善對策2避免「駝背」
改善對策3減輕壓力
改善對策4側躺時「左側朝下」
改善對策5睡覺時上半身抬高
改善對策6留意飲食
改善對策7飲食以「好消化」為原則
改善對策8控制鹽分、糖分、膽固醇的攝取
吃什麼、怎麼吃?每日指南①攝取好消化的食物,擺脫身體負擔!
吃什麼、怎麼吃?每日指南②靠黏稠食物及乳製品守護食道
吃什麼、怎麼吃?每日指南③吃溫熱食物促進血液循環
吃什麼、怎麼吃?食材挑選原則①需要積極攝取的食物
吃什麼、怎麼吃?食材挑選原則②必須多加留意的食物
吃什麼、怎麼吃?飲料選擇大力推薦&小心防範的飲料
吃什麼、怎麼吃?料理手法有益消化、妨礙消化的烹調方式
吃什麼、怎麼吃?外食方針聰明選擇外食菜色
吃什麼、怎麼吃?改善食譜家人也能吃得滿足的健康食譜
高齡者、術後食道炎患者的飲食建議
第3章快來動一動身體
「輕度運動」最理想
鍛鍊「橫膈膜」終止逆流
善用深呼吸鍛鍊橫膈膜
好好放鬆上半身肌肉
矯正駝背
調整「自律神經」舒暢全身的運動
第4章接受檢查
心有疑慮時,乾脆立即就診
一般檢查包含哪些項目?
日本人多數皆屬「輕症」
第5章了解治療方式
胃食道逆流症治得好嗎?
三種主要的治療方式
藥物基本上都是「抑制胃酸分泌」
「胃酸抑制劑」的功效
除了「胃酸抑制劑」之外可以使用的藥物
需要長時間治療時
治療「術後食道炎」可能得吃更多藥
有點小病反而能夠長壽
擺脫不當飲食習慣,重獲健康好胃
趙函穎
晨光健康營養專科諮詢中心院長
喝咖啡、吃甜食,又讓你胃食道逆流了嗎?我在臨床減肥營養門診中發現,有胃痛、胃脹氣、胃食道逆流的個案愈來愈多,隨著近年來飲食西化,甜食、炸物、加工品無所不在,外食族群愈來愈多,再加上現代人愈來愈大的生活壓力,細數門診裡的肥胖個案,竟然高達七成有爛胃的問題。《新英格蘭醫學期刊》的論文也顯示:肥胖的人罹患胃食道逆流的機率,高於正常人的三倍,也就是說,飲食西化帶來對我們的影響,不只是肥胖問題,還有大家必須好好認識的新國民病──胃食道逆流。
胃食道逆流,帶來的不只是火燒喉、火燒心等急性發炎症狀,更需要注意的是經常被忽略的慢性發炎──胃酸及胃蛋白酶進到食道,開始腐蝕細胞,身體必須開啟修復系統來救援,長期下來,容易導致各種代謝免疫系統失常,甚至有罹患胃癌及食道癌的風險,不可不慎!
從事臨床營養工作20年,我深信:因為「吃」造成的健康問題,也一定可以從「吃對食物」及「養成良好的進食習慣」來解決。會導致爛胃的不良飲食習慣包括了:1.愛吃甜食,2.愛吃油炸,3.愛吃加工食品,4.愛喝咖啡或茶,5.愛喝酒,6.愛吃辣,7.不定時進食,8.情緒壓力大就暴食,9.習慣吃到12分飽,10.吃東西很快;只要符合其中兩項,就是爛胃的高風險族群。
這些不良的習慣都會導致胃部受損,導致胃酸分泌異常。因此,好好調整學習健康的飲食,以及改善不適合的生活方式,都比等到胃痛才來吃藥更加重要。
《美國醫學會雜誌》也建議:遵循健康的生活方式,包含維持理想體重、不吸菸、每天至少30分鐘進行中度的體能鍛煉、每天不喝超過2杯咖啡、茶或汽水,以及健康飲食,可以有效地讓胃食道逆流的症狀降低37%。
本書監修者島田英昭教授,提出了非常詳盡的胃食道逆流改善對策,不只是從臨床治療,還搭配飲食、生活習慣以及運動,提供八大實用的對策,用圖解的方式,清楚明白、容易執行。建議讀者把它當作自救寶典,並分享給親友。誠摯推薦給大家,一起擁有健康的好胃!)
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