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    【GB9】找回睡眠力:銀髮族睡眠寶典_陳錫中


    作者: 陳錫中
    出版社: 三民
    ISBN: 9789571462141
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    原價: 219
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    商品數量:1
    商品編號: O_U102265386

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    [商品主貨號] U102265386

    [ISBN-13碼] 9789571462141

    [ISBN] 9571462144

    [作者] 陳錫中

    [出版社] 三民

    [出版日期] 2017/01/03

    [內容簡介] (出版商制式文字, 不論標題或內容簡介是否有標示, 請都以『沒有附件、沒有贈品』為參考。)

    身體漸老但心靈年輕,唯有優質睡眠才能辦得到

    失眠不是銀髮族的宿命,只要觀念正確、用對方法

    人人都能找回睡眠力!



    長輩為什麼淺眠多夢?午覺如何睡得巧?如何吃出好眠

    如何破除身體疾病和失眠的惡性循環?

    長者睡夢中大喊大叫是怎麼回事?

    如何不吃藥得好眠?如何不被安眠藥綁架?



    失眠,可能是增齡的自然現象,也可能是需要治療的病症!睡眠醫學專家陳錫中醫師,用樸實、輕鬆但深具學理的方式,介紹年長者睡眠的變化,並提醒各種睡眠問題應該就診的關鍵。本書引用本土的研究資料,內容貼近臺灣銀髮族的需求,兼顧醫學科普知識與實用資訊,幫助長輩健眠增能,找回睡眠力!
    陳錫中,臺灣彰化人。國立陽明大學醫學士與公共衛生研究所博士,現任國立臺灣大學醫學院附設醫院精神醫學部暨睡眠中心主治醫師。陳醫師的臨床興趣是睡眠醫學與認知行為治療,長年參與社區老人睡眠公共衛生工作的經驗,讓他能以務實、帶點幽默而且體貼的方式,和銀髮族分享各種簡單、實用的睡眠醫學知識。除醫學專業論文外,陳醫師著有《夜夜好眠:擁抱睡神,不再失眠》,並與李宇宙醫師合著《李宇宙好眠自助寶典》,參與《健康管理全書》、《實用精神醫學》、《醫用臺語教學》、《臺大醫院睡眠中心的22堂課》等書之精神醫學或睡眠醫學篇章之著作。此外也譯有《學習認知行為治療:實例指引》,並曾任英文睡眠專書Introduction to Modern Sleep Technology之技術編輯,以及《全人醫學教案:醫學生的獨立思考訓練》之執行編輯。
    國立臺大醫院精神醫學部主治醫師、臺大醫學院精神科教授李明濱:《找回睡眠力:銀髮族睡眠寶典》是本土第一本針對長者量身訂做的睡眠健康書籍。「風格鮮明且文字柔和,條理清晰又自然流暢」,是本書的特色。國立陽明大學公共衛生研究所教授周碧瑟:《找回睡眠力:銀髮族睡眠寶典》一書,具有紮實的學術理論基礎,又兼具深刻的生活實務經驗,教老人家怎麼睡覺,如何睡得好、睡得安穩,是很受用的一本生活寶典。為睡眠障礙所苦的人,能夠藉此深入地了解睡眠種種面向的問題,以及如何因應,對生活應有甚大的助益。臺灣睡眠醫學學會理事長、高雄醫學大學附設醫院睡眠中心執行長徐崇堯:難得有一本專門為銀髮族的長輩們寫的睡眠書!在國內睡眠醫學是個新興的學科,老年睡眠醫學才開始踉蹌學步,這本書的出版對於銀髮族的睡眠衛生教育頗有幫助。國立陽明大學醫學院藥理研究所教授、臺北市議員潘懷宗:不應再將老人家睡不著、睡不好當成是必然的過程,即使高齡依然可以借助簡單的方法,來妥善解決失眠困擾。非常樂見這本既實用又淺顯易懂的好書出版!
    一位認識多年、很客氣的賣菜阿伯,因為失眠的問題已經看診多年。有一天,他突然衝進診間怒摔帽子,質疑為何他的號碼被別人占用?滿頭疑惑時發現,原來他記錯看診日期。提醒之後,阿伯愧疚地道歉。認識他多年,知道這並不是他的作風。幾年之後,他坐著輪椅到診間,只記得要看「帥哥醫師」,但是醫師的名字已經叫不出來,而且還以為自己在看骨科。孩子說,失智的父親最近日夜顛倒,半夜不睡覺,還說看到有人在唱大戲,弄得家人筋疲力盡。另一位部隊退役的長官,也是謙沖有禮,每次進診間都坐得直挺挺,真正的革命軍人,令人肅然起敬。長官的睡眠問題很單純,簡單的藥物就可以一夜好眠,就這樣和失眠相安無事,已經十年。在一次回診結束後,端坐著的他,起身準備離開,突然間又跌坐回去。扶著他再次坐定後,他說:「最近大腿使不上力,也覺得每天早上都昏昏沉沉,摔跤好幾次,生活都需要別人幫忙,很灰心、很沒面子。」其實,診間外面,放著他的助行器。細問之下發現,原來服用了十年的鎮定劑,劑量相同,但效果卻變強了,我居然沒有察覺!洗腎的阿姨,每週三天洗腎的日子並沒有讓她失志。因為失眠,她開始服用安眠藥,但也努力地想將藥物停掉。不斷嘗試戒藥的結果,令她挫折,深覺被安眠藥綁架。她參加了每週一次的失眠認知行為治療課程,想把安眠藥減掉。課程在下午,她必須在早班洗腎完畢之後,拖著疲憊的身軀,趕來醫院上課。雖然氣色不佳,但她從不遲到。因為身體的不便和洗腎時間的限制,有些治療方式,她實在無法配合。我們總會在課後一起想辦法,用創意的方式,把治療調整成她能夠配合的作法。這個過程,實在有趣。現在,她偶爾需要半顆安眠藥助眠,過得很開心。還有一位意志堅定,百折不撓的阿媽,高齡七十,堅持要上課,和年輕人一起學習不吃藥的助眠方法。阿媽聽不懂國語,我的臺語還可以,乾脆雙聲道帶著一群老老少少、婆婆媽媽,一起進行團體治療。剛開始,團體的互動有些尷尬。年輕患者對於老是要花額外的時間、用臺語再和阿媽解釋一次,顯得有些不耐煩。阿媽雖然有些孤單,但還是興致勃勃,沒有被打敗。幾堂課後,患者必須學習一套運用網路與多媒體的助眠系統,這套系統要用手機操作。「這肯定學不來,也不想用!」一開始對阿媽的成見,讓我心裡這麼估算。果然,阿媽沒有智慧型手機!下一堂課,阿媽帶著全新的平板電腦過來。「這我兒子送的!」阿媽驕傲地說。「手機對老人家來說,螢幕太小。不僅字太小,看不清楚,我的手也不靈巧,不小心就點歪了。」雖然阿媽根本不會操作,只會點來點去,但她已經有一些使用心得。後面幾堂課,有趣的事開始發生。 阿媽因為不會操作平板,老是讓上課進度變慢,幾個年輕人乾脆主動過去協助,當起小老師。幾次下來,他們的互動熱絡了。在家裡原本沒什麼話聊的孫子,也因為阿媽需要家教,開始幫阿媽「補習」鍵入和上傳作息資料。不知道從什麼時候開始,大家變得和樂融融,阿媽現在已經加入大家的line群組。不僅失眠改善了,生活也變得更熱鬧。 以上都是發生在診間的真實故事。 以醫師的資歷而言,我應該算年輕。近二十年的執業光陰,還沒有老成到看淡生老病死。幾位照顧多年的患者,從壯年進到老年。當年才剛退休的長者,現在也已經八十好幾。長輩充滿智慧的人生歷練,總讓我在幫他們服務時,感到備受尊重。不知道從什麼時候開始,變得很在意當日門診未到診的老患者。更怕的是在叫號時,進來一位陌生的年輕人對我說:「謝謝多年來對阿公的照顧,他上個月安詳地走了。」身為醫師,我經常檢討自己的專業是否「與時俱進」。但是「與時俱進」,指的是高科技、神奇無比的治療工具?抑或是呼應這塊土地當下的需求?在高齡化的社會,我們的診斷與治療方法,真的有為了年長者量身訂做嗎?若我們只是調整對一般成人的治療模式,然後請長輩照單全收,長輩沒有辦法配合,就認為是遵囑性不佳。這算不算是一種歧視?經常可以發現,長輩需要的治療,有時不僅考慮到他們自己的需求,還會顧慮到老伴和兒孫的負擔。有時候,高齡患者拒絕某些治療的原因,並不是不講道理,而是重感情,是放不下!兩年前,三民書局邀請我將這些經驗撰寫一本幫助長輩好眠的專書。雖然已經有一些著書的經驗,但臨床工作繁重,教學、升等的要求也只增未減,要再一次爬格子寫作,實在令人猶豫。某日,一位高齡九十,每次都堅持要兒子帶來醫院看我的伯伯缺診了,我記不起來上回和他聊過什麼,只依稀記得他因為安眠藥減量成功,好不開心!心想,這些長輩們陪我十幾年,讓我實踐與檢討書上所學的睡眠醫學知識。這些收穫若真讓我有些長進,實在應該飲水思源,謝謝他們。討論時間上的侷限後,三民書局很體貼地願意給我兩年時間準備稿件,於是我就答應了。為了提醒自己著作這本書的初衷,是對高齡者的「尊重與感恩」,希望讓長輩覺得被尊重,內容簡單好用,而不是說教式的衛教文章。我刻意在全書盡量不用「老人」一詞,而以「長輩」、「年長者」代替,表示對社會耆老的敬重與回饋之心。同時,全書也盡量使用臺灣本土的高齡睡眠醫學研究資料,為這塊土地上的長輩,提供最貼切、可行的作法,達到「健眠增能」的目標。能完成這本書,當然要謝謝所有我照顧過的長輩們。書裡面的每一個字,都是對你們的懷念與感激,算是一份禮物吧!在睡眠醫學的領域中,感謝先師李宇宙醫師帶我入門。感謝恩師周碧瑟教授,讓我有機會在社區實踐高齡睡眠醫學的研究與服務。感謝臺大醫院精神醫學部李明濱教授的提攜,及吳建昌主任在臨床工作上的支持。同時,也感謝三民書局編輯部、辦公室助理吳凱仁先生,在稿件準備過程中的鼎力協助。最後,感謝先父精神上的支持,也將這本書獻給愛我,以及我所愛的母親,Ariel, Nicole和Sophie。
    1 破解神祕的睡眠

    透視睡眠:認識當代睡眠科學

    睡覺是一輩子的事:睡眠增齡的變化

    撥快的時間:增齡的生理時鐘

    睡不飽好比沒吃飽?睡眠能量的真相

    生理時鐘與睡眠能量的雙重奏:夜間早醒,日間打盹的原因

    「睡」和「醒」的蹺蹺板:大腦的清醒與睡眠中樞

    忘卻睡醒之間的游移:淺眠、多夢的原因

    不長不短剛剛好:睡眠時數的迷思

    2 銀髮族健眠增能妙方

    一日之計在於晨:照亮靈魂的光線

    「誤眠」的地雷飲食:能免則免的飲食習慣

    吃的巧,睡得好:如何吃出一夜好眠

    以動助靜的一帖良藥:運動的助眠功效

    找回生命的節律:一夜好眠的行為處方

    3 五花八門的睡眠疾病

    抽絲剝繭見真相:年長者睡眠疾病的複雜性

    睡不好不一定是「失眠」:慢性化才是嚴重失眠的指標

    長輩們,您睡得清爽嗎?臺灣年長者失眠的樣貌

    包羅萬象的失眠原因:年長者的失眠病灶

    夜半的吶喊:快速動眼期睡眠行為疾患

    鼾聲如雷靜無息:阻塞型睡眠呼吸中止症

    走調的睡醒作息:約日節律睡眠疾患

    日夜不聽使喚的腳:「腿不寧症」與「肢動症」

    4 疑難雜症的睡眠問題

    侵蝕心靈的失眠:年長者憂鬱症的睡眠問題

    被遺忘的睡眠:失智症的睡眠問題

    身體疾病與睡眠障礙的糾葛:剖析共患失眠症

    駭人的急性混亂狀態:瞻妄症

    5 失眠治療的武功祕笈

    精益求精的安眠藥:助眠藥物的演進史

    用藥一點訣:安眠藥的使用原則

    破除刻板印象:安眠藥的常見迷思

    不吃藥的治療方式:失眠認知行為治療

    吹起減藥的號角:安眠藥減藥六步驟

    延伸閱讀

    附錄一 睡眠中心的功能與角色

    附錄二 「穩穩好眠」手機應用程式介紹)

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